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白领当心“腕管综合症”

  如果因长期操作电脑,敲打键盘、拖动鼠标,而感到腰酸背疼和疲惫,如果最近在入睡后,因出现“手麻”或烧灼痛而突然醒来,这就是患了“腕管综合征”的典型表现。友谊医院近来就接诊了几个患者,皆因手腕部过劳而导致“腕管综合征”,患者基本上都是办公室里“电脑一族”。北京军海癫痫病医院

  除职业伤害外,肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。

  “腕管综合征”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经,在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。

  初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。一部分病人的手腕关节,如果极度屈曲,60秒钟后手指的异常感觉会加重,这是一个诊断的标志。

  女性“腕管综合征”患者为男性5倍 男性因“较少抱怨”而漏诊 据了解,腕管综合征好发于30-50岁年龄,女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2,而女性双侧发病者与男性之比,提高到9:1。

  至于女性发病为何远远高于男性,原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作,原因之二比较有趣,是因为“女性对自己的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反。

  意大利腕管综合征研究小组的L·帕多瓦博士研究认为:事实上,男性和女性从事相同类型工作的数目差不多,但是男性难以被诊断为腕管综合征。

  “740名患者的研究表明,男人往往较少抱怨疼痛,常感觉手部功能好。但是,神经功能评估显示,他们的损害比女性更为严重。”L·帕多瓦博士呼吁,“男人可能仅仅在腕管综合征症状变得很严重时才去看医生。因此,许多不严重的病例就漏诊了。可以推测,男性腕管综合征的发病率是被低估了的。”

  一旦出现夜半“手麻”致醒

  应尽快向医生咨询 腕管综合征的典型表现是:腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。 如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。

  临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。

  目前治疗的方法有:

  一、外固定,症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。

  二、腕管封闭:用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射,每周一次,共3-4次。

  三、服消炎止痛类药物。

  四、手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主,可辅以消炎止痛类药物。

  如何防止用电脑引发“腕管综合征” 保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。

  1、键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害;

  2、手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;

  3、肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;

  4、前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;

  5、确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。

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